上海眼底病医生姚宜解答：高血压患者为什么容易发生眼底病变?

若血压持续不降，痉挛长期不缓解，就会发展为动脉硬化狭窄。眼科医生检查眼底会发现动脉反光增强，动静脉有交叉压迫症。严重者动脉呈铜丝或银丝样改变，进一步发展下去可见血管迂曲，并出现高血压视网膜病变，如视网膜水肿、渗出、充血等，严重时发生水肿和缺血，让视细胞迅速死亡。

上海和平眼科医院眼底病专家姚宜医生提醒高血压患者：高血压患者要经常检查眼底，目的是要看动脉硬化的程度，以及是否已经出现了其他的并发症。

高血压引起的眼底病变主要分为四期：

第一期，主要表现为视网膜动脉功能性狭窄或轻度硬化。

第二期，分为视网膜动脉硬化程度比第一期明显，动脉管径狭窄不均匀，并且有动静脉交叉压迹现象。

第三期，除了视网膜动脉狭窄与硬化外，还可以看到视网膜水肿，棉绒斑，硬性渗出，血斑等视网膜改变。

第四期，除了第三期的改变外，可以出现视乳头的水肿。

高血压引起的眼底病变虽然分四期，但早期往往症状不明显，患者一般是在视力下降时才察觉，这时眼底病变一般已经进展到一定程度了。

高血压容易使眼睛遭殃，但早期症状不明显，三、四期间是患者会产生无痛性的视力下降、眼前黑影飘动，有时还会伴有头痛眼痛、恶心呕吐等症状，严重时可能出现视力突然丧失。

高血压患者该如何保护眼睛?

姚宜医生提醒进一步提醒：一旦确诊为高血压，就应该检查眼底，若暂未出现高血压视网膜病变，应每隔半年复查眼底，若血压波动厉害或血压值长期处于高水平，就要每1~3个月复查一次眼底。

同时，在生活中要注意控制血压，从源头减少眼病的发生率，维持血压、血脂的稳定对防治眼底病变十分重要。

　姚宜  副主任医师  眼科医学硕士

上海和平眼科医院院长助理、眼底病专科主任，中华医学会眼科分会会员，上海市医学会视网膜玻璃体学组委员。中国非公医疗视网膜学组专业委员会委员。曾在三级甲等医院工作十多年，现已在核心期刊上已发表了论文10余篇，同时独立翻译并出版了二本著作。申请并完成多项上海市区委，科委的的课题。

擅长领域：糖尿病性视网膜病变，视网膜脱离，黄斑疾病及眼外伤的诊治，玻璃体腔注药，眼底激光及PDT治疗等。

出诊时间：周三全天、周五下午

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