高血压也会影响到眼睛？这是为什么？

高血压患者为什么容易发生眼底病变？

上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任解释，高血压会直接危害患者血管健康，我们的眼底视网膜上也有血管，高血压自然也是威胁眼底视网膜健康的隐患。高血压眼病患者中约70%有眼底改变，相对来说与患者年龄有比较密切的联系，年龄愈大患病风险越高。

我们知道长时间的高血压，无法正常控制的话会导致血管动脉硬化，这个对于视网膜动脉也是同样适用的，高血压会造成视网膜动脉血管痉挛、变窄，甚至阻塞，出现眼底动脉硬化，如果病情继续发展，严重时可能发生视网膜水肿和缺血，让视细胞迅速死亡。

视网膜是负责将进入眼底的光转换成神经信号，然后发送到大脑进行解释的重要视觉器官。高血压导致的严重视网膜病变会使患者产生迅速、无痛性的视力下降、眼前黑影飘动，有时还会伴有头痛眼痛、恶心呕吐等症状，严重的可能出现视力突然丧失。

高血压眼底病变分级

高血压导致的眼底病变是我们肉眼不可见的，需要医生通过眼底镜或用眼底照像等专业眼科检查才能了解判定。临床上一般把高血压眼底病变分为以下四级：

第一级：没有明显症状，视网膜小动脉出现微小的狭窄和轻度硬化现象。

第二级：有明显症状，视网膜动脉硬化症状明显，动脉血管有白色的反光（银线反应）出现，动静脉已经表现现出交叉现象。

第三级：症状加重，在第二级症状的基础上，还会出现视网膜出血、渗出和水肿等严重情况。

第四级：在第三级症状基础上，还可能出现视神经乳头水肿。

上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任指出，通过对于眼底病变四级严重程度的分析，我们可以间接的判断出高血压发展的各个阶段。它与高血压病持续时间是成正比的。如果把视网膜视为高血压的靶器官看的话，在眼底病变第三级，靶器官的损害就很可能对视力产生影响了，这时血压如果得不到控制，必定会加剧对视网膜的伤害，直至对视力照成不可逆的损伤。

高血压患者也要将眼底检查重视起来！

其实高血压视网膜病变在出现眼部症状前，眼底血管已经发生特征性变化。正是因为眼底视网膜的肉眼不可见，使其很容易被我们忽略，但到了出现症状的时候，往往眼底病变已经比较严重了。

上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任温馨提示：一旦确诊为高血压，应立即到专业眼科医院检查眼底，若暂未出现高血压视网膜病变，应每隔6-12 个月到医院进行眼底复查。对高血压本身的控制也是防止高血压相关眼底病发生发展最主要的手段。

如果已经发生高血压眼底病变，日常生活中尽量避免低头提重物，便秘时不要太用力，以免引起眼底血管出血。此外，老年人无故出现结膜下出血的情况以及孕妇妊娠期高血压，也应警惕高血压眼底病变。

上海和平眼科医院院长助理、眼底病专科主任，中华医学会眼科分会会员，上海市医学会视网膜玻璃体学组委员。中国非公医疗视网膜学组专业委员会委员。曾在三级甲等医院工作十多年，现已在核心期刊上已发表了论文10余篇，同时独立翻译并出版了二本著作。申请并完成多项上海市区委，科委的的课题。

擅长领域：糖尿病性视网膜病变，视网膜脱离，黄斑疾病及眼外伤的诊治，玻璃体腔注药，眼底激光及PDT治疗等。

出诊时间：周三全天、周五下午

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