上海眼科医生提醒：糖友们看东西扭曲变形，要警惕糖尿病性黄斑水肿！

上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任提醒：糖尿病患者自觉视力下降，视物变形，警惕糖尿病性黄斑水肿！

什么是糖尿病性黄斑水肿？

糖尿病黄斑水肿就是由糖尿病引起的发生在眼底视网膜黄斑区的严重并发症，是导致糖尿病患者视力损害，甚至失明的最常见原因之一。可以发生在糖尿病性视网膜病变（DR）的任何阶段。且随着DR病情的加重，糖尿病性黄斑水肿发生率也逐渐增加。

OCT检查影像

据统计，糖尿病患者中存在“三分之一”法则：大约有1/3的糖友会出现糖尿病视网膜病变；大约有1/3的糖尿病视网膜病变患者会出现黄斑水肿；大约有1/3的黄斑水肿患者会出现视力下降。

是不是血糖控制好了，就可以避免糖尿病性黄斑水肿？

很多视力下降来上海和平眼科医院就诊的患者，被查出患有糖尿病视网膜病变，乃至黄斑水肿的时候，都会非常不解地问“自己血糖控制很好呀，怎么眼睛会出现问题？”

上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任解释，血糖控制很好，的确可以降低糖网病的发生和发展。有数据显示糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病视网膜病变发生的风险将降低21%，进展的风险将降低43%。

但长期的代谢紊乱还是有可能导致糖网病的发生。此外，即使平均血糖水平不高，血糖波动太大也容易加重病情。有些患者在开始控制血糖之前，已经患有较长时间的糖尿病，甚至已发生了糖尿病视网膜病变，这时即便血糖控制好也无法使病变消失，只能通过相应的治疗来稳定或改善。

如何治疗糖尿病性黄斑水肿呢？

主要有两种方法：一是激光；二是玻璃体腔注药，以注射抗VEGF药物、雷珠单抗、糖皮质激素药物为主。

除了激光和玻璃体腔注射药物治疗，极少数的糖尿病性黄斑水肿患者需要手术。一般是对于有黄斑前膜的患者，黄斑水肿是由于黄斑前膜对黄斑区的机械性牵拉导致的，可以做手术去除前膜，使黄斑水肿得到缓解。

上海和平眼科医院眼底病专科姚宜主任指出，糖尿病黄斑水肿，可以发生在糖尿病性视网膜病变的任何时期，是糖网的常见表现。糖尿病黄斑水肿的患者常常有视力下降，视物变形等症状，出现这些症状时，患者要及时就诊，早治疗，只要我们早发现，完全可以延缓视力的下降并保持有用视力。

姚宜 副主任医师 眼科医学硕士

上海和平眼科医院眼底病专科主任，中华医学会眼科分会会员，上海市医学会视网膜玻璃体学组委员。中国非公医疗视网膜学组专业委员会委员。曾在三级甲等医院工作十多年，现已在核心期刊上已发表了论文10余篇，同时独立翻译并出版了二本著作。申请并完成多项上海市区委，科委的的课题。

擅长领域：糖尿病性视网膜病变，视网膜脱离，黄斑疾病及眼外伤的诊治，玻璃体腔注药，眼底激光及PDT治疗等。

出诊时间：周三全天、周五下午

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