等白内障长熟了再做手术？上海眼科专家郭海科教授：那是以前！

在二三十年前的社会和眼科医生中，流行着一句话，那就是等白内障熟了再做手术。上海和平眼科院长郭海科教授表示，受当时的手术技术、手术设备、手术条件、人工晶状体都不完善限制，白内障的治疗处于发展非常低的阶段，因此只有熟了这个手术才能做，相对来说手术后的视觉质量也比较差。

但随着显微手术的进步和手术器械的发展，手术方式进行了极大的改进，飞秒技术进入了白内障手术领域，高端晶体的研发和上市，都让白内障的手术越来越先进、越来越安全，效果越来越好。

郭院长强调，现在的国际上的通用的标准是，不用等熟了再做手术，只要存在白内障，影响到你的生活和工作，视物不清楚了模糊了（不一定是视力下降的很厉害），就可以做手术，而且尽量早期就应该做白内障手术。

那么有没有标准呢？郭院长给出了专业的解答：一般说视力低于0.6，就要做白内障手术了，甚至有些0.7、0.8，有视觉干扰的时候都可以做手术。

但是也有一些特殊情况：如果这个病人合并有老花、散光或者高度近视，他的矫正视力即使有0.8甚至0.9，也可以提前做白内障手术，来矫正眼睛的屈光不正问题。

如果是糖尿病的病人，应该控制好血糖，另外治疗好眼底的病变再去做手术。如果是高度近视的话，医生就需要评估病人的年龄和眼底的变化，然后再进行手术。

有些病人的白内障晶体膨胀了容易发生青光眼，也应该及早的去检查，及早的手术，也可以通过白内障手术来预防和治疗青光眼。

正常眼睛(左)和白内障(右),图源：cdn

综合来说，在整个国内和国际的大趋势上，白内障患者都是越来越早的去做手术，通过白内障手术可以恢复和重建我们白内障病人的双眼的视觉功能，其效果也是比较好的。

郭海科院长提醒到，白内障成长的过熟，反而容易诱发青光眼等并发症，给手术治疗增加难度和风险，导致术后效果不佳，因此有白内障的患者不要惧怕手术，现在的手术过程不仅没有痛苦，而且非常快速，危险性很低。需要注意的是，白内障术前一定要做非常精细的晶体测量计算、手术设计，然后在条件比较好的医院或者眼科医院做手术，一般来说效果都是可以达到预想的目的。

上海和平眼科医院白内障及老视专科

上海和平眼科医院白内障及老视专科在郭海科教授主持下，建立系统规范的屈光性白内障流程管理体系，包括引入I-TRACE波前像差分析仪、德国蔡司IOL-MASTER700人工晶体生物测量仪、角膜地形图、眼底OCT和OCTA等高端像差检查，设计人工晶体测量计算室、沟通谈话室等；利用多焦、三焦、散光、导航技术、飞秒技术主控液流等多种技术，与流程管理及质量控制体系，共同形成完备的屈光白内障手术系统。

专科能够对白内障患者进行眼部全方位的检查和评估，同时引入整体设计和双眼设计理念，最大限度保证屈光白内障的准确性和安全性，在术前检查、计算、评估和手术设计方面形成优势品牌，让患者根据自己的要求选择适合自己个性化的医疗产品及医疗技术的愿望得以实现，使高端医疗成为解决普通人群的疑难杂症或是职业特殊需求的优质医疗资源后盾。

郭海科

主任医师 / 医学博士 教授 / 博士研究生导师

出诊时间：周二上午、周三上午、周四上午特需门诊

·上海和平眼科医院院长

·上海市卫健委眼科质控专家组委员

·上海市眼科学会委员及白内障学组组长

·《中国名医百强榜》全国白内障名医十强

擅长领域：白内障超声乳化及多焦点人工晶体植入手术、飞秒激光屈光性白内障手术及疑难复杂白内障手术，儿童白内障手术、青白联合手术及角膜移植手术；擅长EVO-ICL晶体植入手术治疗高度近视。

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